Orale Steroide
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Kurze Einführung in orale Steroide
Steroidmedikamente werden künstlich hergestellt, ähneln aber diesen natürlichen Hormonen. Steroid-Arzneimittel zur Behandlung von Krankheiten werden auch Kortikosteroide genannt. Orale Steroide werden zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt, in der Regel durch die Verringerung von Entzündungen oder die Wirkung des Immunsystems einer Person. Einige Beispiele sind: entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Autoimmunerkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes (SLE), Autoimmunhepatitis), Rückfälle von Multipler Sklerose, Gelenk- und Muskelerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, Polymyalgia rheumatica). ), Allergien, Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Kruppe. Orale Steroide werden auch zur Behandlung der Auswirkungen einiger Krebsarten oder zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, bei denen eine Person nicht genügend eigene natürliche Steroide produziert (z. B. bei Morbus Addison, angeborener Nebennierenhyperplasie und Hypopituitarismus).
Steroide sind eine künstliche Version von Hormonen, die normalerweise von den Nebennieren produziert werden, zwei kleinen Drüsen oberhalb der Nieren. Steroide reduzieren Rötungen und Schwellungen (Entzündungen). Dies kann bei entzündlichen Erkrankungen wie Asthma und Ekzemen helfen. Steroide reduzieren auch die Aktivität des Immunsystems, das die natürliche Abwehr des Körpers gegen Krankheiten und Infektionen darstellt. Dies kann bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Lupus helfen, die durch einen irrtümlichen Angriff des Immunsystems auf den Körper verursacht werden.
Häufige Arten oraler Steroide
Der am häufigsten verwendete Kortikosteroid-Arzneimitteltyp sind Glukokortikoide. Dazu gehören Steroide
wie zum Beispiel:
Prednisolon
Prednisolon gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Kortikosteroide genannt werden. Es wird manchmal als orales Steroid oder einfach als Steroid bezeichnet. Orale Steroide werden zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt. Einige Beispiele sind: Asthma, entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Autoimmunerkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes (SLE), Sarkoidose), Gelenk- und Muskelerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis) und Allergien . Sie werden auch bei der Behandlung einiger Krebsarten eingesetzt. Steroide wirken zum Teil dadurch, dass sie das Immunsystem Ihres Körpers unterdrücken, was Schwellungen und Entzündungen reduziert. Es gibt auch eine Reihe separater Packungsbeilagen, die Informationen zu anderen Prednisolon-Formulierungen enthalten. Diese heißen Prednisolon-Rektalschaum, Einläufe und Zäpfchen, Prednisolon-Augentropfen gegen Entzündungen und Prednisolon-Ohrentropfen.
Betamethason
Betamethason gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Kortikosteroide genannt werden. Es wird manchmal einfach als orales Steroid bezeichnet. Orale Steroide wie Betamethason werden zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt. Einige Beispiele umfassen Autoimmunerkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes, Autoimmunhepatitis, Sarkoidose); Gelenk- und Muskelerkrankungen (zum Beispiel rheumatoide Arthritis); und Allergien und Asthma. Sie werden auch bei der Behandlung einiger Krebsarten eingesetzt. Betamethason wirkt, indem es die Freisetzung bestimmter Chemikalien im Körper stört, die Entzündungen verursachen. Betamethason wird auch als Ersatzbehandlung für Menschen verschrieben, deren Körper aufgrund einer Nebennierenerkrankung namens angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH) nicht genügend natürliches Kortikosteroid produziert.
Dexamethason
Dexamethason gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Kortikosteroide genannt werden. Es wird manchmal einfach als orales Steroid bezeichnet. Kortikosteroide werden auf natürliche Weise in Ihrem Körper produziert. Sie tragen dazu bei, dass Sie gesund bleiben. Indem es Ihren Körper mit zusätzlichem Kortikosteroid stärkt, kann es bei der Behandlung von Entzündungszuständen helfen. Orale Steroide werden zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt. Einige Beispiele hierfür sind entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Autoimmunerkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes (SLE), Sarkoidose), Gelenk- und Muskelerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis) und Allergien. Dexamethason wird auch zur Behandlung einiger Krebsarten und bei Menschen in Palliativpflege eingesetzt. Bei Kindern wird es zur Behandlung einer Atemwegserkrankung namens Kruppe verschrieben. Dexamethason wird auch zur Diagnose des Cushing-Syndroms (einer Nebennierenerkrankung) eingesetzt und wird zur Behandlung von Menschen verschrieben, die an einer Erkrankung namens angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH) leiden. Dexamethason wird auch zur Behandlung von Augenentzündungen eingesetzt.
Hydrocortison
Hydrocortison gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Kortikosteroide genannt werden. Es wird manchmal einfach als orales Steroid bezeichnet. Es wird als Ersatzbehandlung für Menschen eingesetzt, deren Nebennieren nicht so viele Steroidhormone (wie Cortisol) produzieren wie normalerweise. Dies kann bei einer Erkrankung auftreten, die als Nebenniereninsuffizienz oder Addison-Krankheit bekannt ist. Es kommt auch bei Menschen vor, deren Nebennieren operativ entfernt wurden und die daher keine eigenen natürlichen Steroidhormone mehr produzieren. Diese Hormone sind für Ihren Körper lebenswichtig und wenn Sie nicht genug davon haben, können Sie sich sehr unwohl fühlen. Hydrocortison wird normalerweise zusammen mit einem anderen Ersatzmedikament namens Fludrocortison verschrieben. Fludrocortison ist ein Ersatzmedikament für eines der anderen lebenswichtigen Hormone, die bei Menschen mit Nebenniereninsuffizienz nicht mehr produziert werden.
Methylprednisolon
Methylprednisolon-Tabletten gehören zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Kortikosteroide genannt werden. Es wird manchmal einfach als orales Steroid bezeichnet. Orale Steroide werden zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt. Einige Beispiele hierfür sind entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Autoimmunerkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes (SLE), Sarkoidose), Gelenk- und Muskelerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis) und Allergien. Sie werden auch zur Behandlung einiger Krebsarten eingesetzt. Methylprednisolon wirkt teilweise dadurch, dass es die Freisetzung bestimmter Chemikalien in Ihrem Körper stört, die Entzündungen verursachen. Methylprednisolon ist auch in Form einer Injektion erhältlich. Einige Injektionsarten werden verwendet, wenn eine Behandlung schnell erforderlich ist oder eine Person nicht in der Lage ist, Tabletten zu schlucken. Andere Arten von Injektionen werden verabreicht, um Entzündungen in einem bestimmten Bereich zu lindern, beispielsweise in einem schmerzenden oder geschwollenen Gelenk.
Deflazacort
Deflazacort gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Kortikosteroide genannt werden. Es wird manchmal einfach als orales Steroid bezeichnet. Kortikosteroide wie Deflazacort werden zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt. Einige Beispiele hierfür sind Autoimmunerkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes (SLE), Autoimmunhepatitis, Sarkoidose), Gelenk- und Muskelerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis) sowie Allergien und Asthma. Sie werden auch bei der Behandlung einiger Krebsarten eingesetzt. Deflazacort wirkt, indem es die Freisetzung bestimmter Chemikalien in Ihrem Körper stört, die Entzündungen verursachen.
Kortikosteroide sind eine künstliche Version von Cortisol, das normalerweise Ihre Nebennieren produzieren. Wenn Sie Kortikosteroide in höheren Dosen einnehmen, als Ihr Körper normalerweise produziert, stimuliert dies physiologische Reaktionen in Ihrem Körper:
*Entzündungshemmend:Steroide wirken vor allem entzündungshemmend. Sie hemmen Entzündungswege und minimieren die Produktion entzündungsfördernder chemischer Mediatoren. Steroide reduzieren wirksam Entzündungen und weitere Gewebeschäden.
*Reduziert die Immunantwort:Ein aktives Immunsystem ist für Ihre natürliche Abwehr gegen Krankheiten und Infektionen von entscheidender Bedeutung. Aber bei Autoimmunerkrankungen kann es eine Krankheitsursache sein. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn Ihr Immunsystem versehentlich Ihre gesunden Zellen angreift. Die immunsuppressive Wirkung von Steroiden ist einer der Hauptmechanismen, durch die sie bei der Behandlung immunvermittelter Krankheiten wie Psoriasis, rheumatoider Arthritis und anderen helfen.
Verwendung oraler Steroide
Dies sind einige häufige Erkrankungen, die mit Steroiden behandelt werden:
Autoimmunerkrankungen:Autoimmunerkrankungen führen dazu, dass das Immunsystem Ihres Körpers seine Zellen und Gewebe angreift und schädigt. Kortikosteroide können die Aktivität des Immunsystems unterdrücken und Entzündungen reduzieren, um weiteren Schäden vorzubeugen.
Organtransplantation:Nach einer Organtransplantation betrachtet Ihr Immunsystem das transplantierte Organ möglicherweise als einen schädlichen Fremdkörper, den es angreifen muss. Die Unterdrückung Ihres Immunsystems durch Steroide verringert das Risiko einer Organabstoßung. Diese Steroide werden als Immunsuppressiva oder Arzneimittel gegen Abstoßungsreaktionen bezeichnet.
Schmerzen im Bewegungsapparat:Steroide reduzieren Entzündungen und beruhigen verletzte Nerven. Sie werden häufig bei der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates wie Arthritis oder Karpaltunnelsyndrom eingesetzt.
Allergien:Steroide reduzieren Stauungssymptome, die bei allergischen Reaktionen auftreten. Es kann eine verstopfte Nase, tränende Augen und Niesen behandeln. Sie werden am häufigsten bei Erkrankungen wie Heuschnupfen, Asthma und häufigen Allergien eingesetzt.
Lungenerkrankungen:Steroide tragen dazu bei, Entzündungen in der Lunge und den Atemwegen zu reduzieren, insbesondere wenn sie als inhalative Steroidpräparate eingenommen werden. Diese werden bei schweren Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Asthma verschrieben.
COVID-19:Patienten mit schwerem COVID-19 können eine systemische Entzündungsreaktion entwickeln, die zu Lungenschäden und Organversagen führt. Die entzündungshemmenden und immunsuppressiven Eigenschaften von Steroiden können Nebenwirkungen bei kritisch kranken Patienten mit COVID verhindern-19.
Vor- und Nachteile der Verwendung oraler Steroide
Kortikosteroide, auch Steroide genannt, sind lebensrettende Medikamente, die von Ärzten zur wirksamen Behandlung potenziell lebensbedrohlicher Krankheiten wie Asthma, Autoimmunität und Krebs verschrieben werden. Obwohl Steroide sehr wirksam sind, haben sie eine Reihe unerwünschter Nebenwirkungen wie Osteoporose, Hyperglykämie, Cushing-Syndrom, Depression und Immunsuppression, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen können. Wir listen sechs wichtige Lebensstiltipps auf, um die Nebenwirkungen einer Steroidbehandlung zu mildern.
Reduzieren Sie Ihre Salzaufnahme
Die Einnahme von Kortikosteroiden führt zu einer Natriumretention im Körper, was wiederum zu Flüssigkeitsretention und Gewichtszunahme führt. Der Verzicht auf Salz in Ihrer Ernährung ist eine Möglichkeit, dieses Problem wirksam anzugehen. Halten Sie sich außer Salz von verarbeiteten Lebensmitteln, Sojasaucen und anderen im Laden gekauften Gewürzen fern, die möglicherweise viel Natrium enthalten. Finden Sie heraus, wie Sie das Verlangen nach Salz besiegen können.
Passen Sie auf Ihre Knochen auf
Der Verlust der Knochendichte ist eine der Nebenwirkungen der Einnahme von oralen Kortikosteroiden. Knochenbrüchigkeit erhöht die Anfälligkeit für Brüche. Seien Sie daher bei der Ausführung anstrengender Aufgaben vorsichtig. Erhöhen Sie Ihre Kalziumaufnahme und tanken Sie in der Sonne Ihre tägliche Dosis Vitamin D. Natürlich hilft auch der Verzicht auf Alkohol und Rauchen.
Passen Sie auf, was Sie essen
Menschen, die orale Kortikosteroide einnehmen, berichten, dass sie ständig davon betroffen sind. Manche wachen sogar mitten in der Nacht auf, um einen schnellen Snack zu sich zu nehmen. Zusätzlich zu Stoffwechselproblemen und Fettverteilung, die durch die Einnahme von Steroiden verursacht werden, trägt auch ständiger Hunger zur Gewichtszunahme bei. Auch wenn Sie vielleicht Lust auf Pizza, Pommes und Burger haben, achten Sie auf Ihre Kohlenhydrataufnahme und nehmen Sie jedes Mal, wenn Sie Hunger verspüren, viele Salate und Proteine zu sich.
Achten Sie auf Infektionen
Kortikosteroide sind entzündungshemmende Medikamente, die die Immunfunktionen beeinträchtigen. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, ist Ihr Körper immungeschwächt oder schlecht gerüstet, um mit einigen der Infektionen umzugehen, die auf Sie zukommen könnten. Wenn Sie auf die richtige Hygiene achten, Nase und Mund bedecken und engen Kontakt mit infizierten Personen vermeiden, können Sie Infektionen bis zur Einnahme von Steroiden verhindern.
Pflege vor der Operation
Wenn sich ein Patient, der orale Kortikosteroide einnimmt, einer Notoperation unterziehen muss, sollten die Ärzte oder Chirurgen vorher darüber informiert werden. Wenn die Steroiddosis hoch ist, muss sie vor der Operation reduziert und reduziert werden. Die Entscheidung über eine Dosisreduktion sollte jedoch am besten dem Arzt überlassen werden. Versuchen Sie nicht, es alleine zu Fall zu bringen.
Überwachen Sie Ihren Zuckerspiegel
Eine der häufigsten Nebenwirkungen von Steroiden ist der Anstieg des Blutzuckerspiegels. Wenn bei Ihnen bestehende Diabetes-Probleme vorliegen, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen. Eine Überwachung Ihres Blutzuckerspiegels während der Behandlung ist ebenfalls erforderlich. Es hilft auch, auf kohlenhydratreiche Lebensmittel und zuckerhaltige Getränke zu verzichten.
Magengeschwüre, Tuberkulose, aktive Infektionen und Psychosen sind allesamt Kontraindikationen für die Verschreibung oraler Kortikosteroide. Patienten müssen auf Symptome einer Psychose untersucht werden, zu denen Depressionen, Delirium, Halluzinationen, Verwirrtheit oder Verzweiflung in der Vorgeschichte gehören können. Steroide sind auch während der Schwangerschaft kontraindiziert. Kindern sollten Steroide mit Vorsicht verschrieben werden, da Steroidmedikamente das Wachstum hemmen. Kortikosteroide können auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursachen, die der Patient möglicherweise einnimmt. Daher ist es wichtig, vor der Verschreibung die aktuellen Medikamente zu überprüfen. Vorsicht ist geboten bei nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln oder Antikoagulanzien, die möglicherweise eine Prophylaxe erfordern, um gastroduodenale Toxizität zu vermeiden. Obwohl dies keine Kontraindikation darstellt, sollten Patienten mit Komorbiditäten wie Diabetes mellitus, schlecht eingestelltem Bluthochdruck, erheblichen Herz-Kreislauf-Problemen (z. B. atherosklerotischen Erkrankungen und Arrhythmien), Katarakten, Glaukom, Magengeschwüren und Osteoporose mit Bedacht Steroide verschrieben werden. Es ist ratsam, den Hausarzt oder Internisten des Patienten zu konsultieren, wenn eine orale Steroidtherapie für diese Personen in Betracht gezogen wird.
Nebenwirkungen des oralen Steroidmissbrauchs
Zu den häufigeren Nebenwirkungen von Steroiden bei Langzeitanwendung zählen Veränderungen des Aussehens wie Akne, die Entwicklung eines runden oder mondförmigen Gesichts und ein gesteigerter Appetit, der zu einer Gewichtszunahme führt. Steroide können auch eine Umverteilung von Fett verursachen, was zu einem geschwollenen Gesicht und Bauch, aber dünnen Armen und Beinen führt. In manchen Fällen wird die Haut empfindlicher, was leicht zu Blutergüssen führt. Es dauert Wochen, bis diese erscheinen. Die folgenden Nebenwirkungen können auftreten, wenn zu viele orale Steroide eingenommen werden:
Zu den psychischen Nebenwirkungen von Steroiden zählen Reizbarkeit, Unruhe, Euphorie oder Depression. Auch Schlaflosigkeit kann eine Nebenwirkung sein. Diese Veränderungen im Aussehen und in der Stimmung sind bei hohen Steroiddosen oft deutlicher zu erkennen und können innerhalb weniger Tage auftreten. Injiziertes Triamcinalon oder orales Dexamethason scheinen diese Veränderungen weniger hervorzurufen, bleiben aber unerwünscht lange im Körper und sind daher die zweite Wahl.
Bei sehr hohen Steroiddosen kann es zu einer erhöhten Infektanfälligkeit kommen. Prednison kann auch Diabetes, Glaukom und Bluthochdruck verschlimmern und erhöht häufig den Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut. Bei Kindern können Steroide das Wachstum unterdrücken. Diese Effekte kehren sich um, sobald die Steroide abgesetzt werden.
Zu den weiteren Nebenwirkungen, die durch die Langzeitanwendung von Steroiden verursacht werden können, gehören Katarakte, Muskelschwäche, avaskuläre Knochennekrose und Osteoporose. Diese treten in der Regel bei weniger als vierwöchiger Behandlung nicht auf.
Eine avaskuläre Knochennekrose, die normalerweise mit hohen Prednison-Dosen über einen längeren Zeitraum einhergeht, führt zu Hüftschmerzen und einem abnormalen MRT-Scan. Sie tritt am häufigsten in der Hüfte auf, kann aber auch Schultern, Knie und andere Gelenke betreffen. Wird das Gelenk frühzeitig erkannt, kann es durch eine „Dekompression“ durch einen Orthopäden gerettet werden. Sobald sich die avaskuläre Nekrose vollständig entwickelt hat, ist sie schmerzhaft und erfordert häufig einen chirurgischen Gelenkersatz zur Schmerzlinderung.
Steroide reduzieren die Kalziumaufnahme über den Magen-Darm-Trakt, was zu Osteoporose oder Knochenschwund führen kann. Osteoporose kann zu Knochenbrüchen, insbesondere Kompressionsfrakturen der Wirbel, führen und starke Rückenschmerzen verursachen. Es sollten mindestens 1500 mg Kalzium in Form von Kalziumkarbonat oder ein Äquivalent eingenommen werden. Es gibt neue Medikamente (insbesondere Fosamax), die ebenfalls zur Vorbeugung von Osteoporose beitragen können.
Es besteht auch ein Zusammenhang zwischen Steroiden und vorzeitiger Arteriosklerose, einer Verengung der Blutgefäße durch Fettablagerungen (Cholesterin). Im Allgemeinen besteht ein enger Zusammenhang zwischen den Nebenwirkungen von Steroiden und der Dosis und Dauer ihrer Anwendung. Daher verursacht eine hohe Steroiddosis, die über einen längeren Zeitraum verabreicht wird, eher Nebenwirkungen als eine niedrigere Dosierung, die über einen kürzeren Zeitraum verabreicht wird.
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